เพราะตั้งแต่หนูเข้ารับการรักษาตั้งแต่เดือนก.ยปี52-ปัจจุบันกินน้ำแร่รังสี2ครั้งแล้วหมอนัดหนูดูผลวันที่31มี.ค54อีกครั้งเพราะหลังจากรับการรักษาทุ2เดือนหนูไปเจอะเลือดดูผลหมอบอกว่าหนูอาการดีขึ้นเยอะ….. เข้ามาเล่าความคืบหน้าของตัวเองเลยเจอสมาชิกร่วม”โรค” หลายท่านเลย ..ก็ขอให้กำลังใจคะ แข็งแรงและหายเร็วๆนะคะ แต่โดยลักษณะของโรค คงต้องดูเลยตลอดชีวิตเหมือนกันคะ เพราะวันก่อนได้สวัสดีปีใหม่กับเข็มเจาะเลือดไปคะ คุณหมอนัดตรวจเลือดซ้ำอีกครั้ง.. ถายใน 1 เดือน หายไป 6 กิโล จาก sixty two กิโล เหลือ fifty six กิโล โดยไม่ได้ออกกำลังกายเลย…. Agranulocytosis ส่วนใหญ่มักเกิดในช่วง ninety วันแรกหลังเริ่มรักษาและควรระวังมากขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุ.
แม้ภาวะดังกล่าวมีอันตรายถึงชีวิต แต่ไม่มีการศึกษายืนยันประโยชน์คุ้มค่าในการตรวจ CBC เพื่อเฝ้าระวังภาวะนี้. โรงพยาบาลนนทเวช มีความเพรียบพร้อมทางวิทยาการ มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ และแพทย์เฉพาะทาง ในสาขาต่างๆ มากกว่า 300 คน ที่พร้อมจะให้บริการและรักษา คนไข้อย่างเต็มความสามารถตลอด 24 ช.ม. ► การตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมธัยรอยด์เป็นวิธีการที่ไม่แนะนำในประชากรทั่วไป. ► ในหญิงตั้งครรภ์ ภาวะ gestational transient hyperthyroidism มักหายไปได้เองหลังสัปดาห์ที่ 18 สำหรับภาวะธัยรอยด์เป็นพิษส่วนใหญ่สามารถหยุดยาได้ในช่วงไตรมาสที่สาม. ยาต้านธัยรอยด์ที่ใช้แพร่หลายในปัจจุบันมี 2 ชนิด คุณสมบัติโดยเปรียบเทียบดังตารางที่ 1.
หมอสันต์พูดเรื่องจิตวิญญาณน้อยลง เพราะภาษาคือตรรกะ
ไทรอยด์หายขาดได้ มีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านไทรอยด์ดูแลโดยตรง24ชม. เฉื่อยๆ ไม่รีบร้อนเหมือนเคย ดีกับคนรอบข้างไป ไม่ไปเร่งงานเค้า.. 2) TSH 6-12 mU/l มีโอกาสเกิดภาวะธัยรอยด์ต่ำร้อยละ forty two.8.
สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะนี้คือ Hashimoto thyroidits (ข้อมูลสหรัฐอเมริกา). การให้ฮอร์โมนทดแทน เป็นวิธีการรักษาหลัก ทั้งนี้ สามารถเริ่มให้การรักษาด้วยยาเต็มขนาด คือ 1.6-2 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมได้เลยในหญิง ตั้งครรภ์ ผู้ป่วยอายุน้อยและไม่มีโรคประจำตัวอื่น แต่ในผู้ป่วยสูงอายุหรือมีปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดควรค่อยๆ ปรับขนาดยาขึ้นโดยเริ่มที่ 12.5 ไมโครกรัม. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะธัยรอยด์ต่ำตั้งแต่ก่อนตั้งครรภ์ ควรพิจารณาปรับขนาดยาเพิ่มขึ้นร้อยละ 30 เมื่อเริ่มตั้งครรภ์.
ไฮโปไทรอยด์ หรือ ไทรอยด์ต่ำ
eight ปีก่อนเป็น hyperthyroid หลังกินแร่ไป 1 เม็ดแคปซูล ผ่านไป 5 ปี กลายเป็น hypothyroid ก็กินยา Eltoxin มาเรื่อยๆ เจาะเลือดไปปรับยาไปเป็นระยะ เมื่อ ธันวาคม 2558 ที่ผ่านมามีอาการแปลกๆ เค้าหนาวกันเราไม่หนาว ร้อนจัง ใจสั่นง่าย ก็เลยเอะ! ► ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาภาวะธัยรอยด์เป็นพิษโดยการใช้ยาต้านธัยรอยด์ควรได้รับยาต่อเนื่องอย่างน้อย เดือนจึงพิจารณาหยุดยา นอกจากนี้ควรตรวจการทำงานของต่อมธัยรอยด์ เพื่อพิจารณาปรับยาทุก 4-6 สัปดาห์ เมื่อได้ค่าตามเป้าหมายสามารถขยายระยะเวลาตรวจเลือดเป็น ทุก three เดือนได้. จ้ะ คือพี่ต้องออกตัวก่อนว่าพี่ก็เหมือนน้องๆที่เป็นคนหนึ่งที่มีประสบการณ์เป็นไทรอยด์ แล้วกินแร่ แล้วต้องเจาะเลือดกินยาเป็นระยะ หาใช่ผู้เชี่ยวชาญไม่..เลยมิบังอาจให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่มั่นใจค่ะ..
ผู้ป่วยมักมาด้วยอาการไข้ เจ็บคอ การเพาะเชื้อในเลือดพบ P. aeruginosa บ่อยที่สุด อัตราการเกิดใกล้เคียงกันในผู้ป่วยที่ได้รับ PTU และ methimazole (0.35 และ zero.37 ตามลำดับ). ► หลังการกลืนแร่รักษาภาวะธัยรอยด์เป็นพิษ ห้ามผู้ป่วยตั้งครรภ์เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน. ► สำหรับผู้ป่วยที่เลือกวิธีรังสีรักษาแต่ได้รับยาต้านธัยรอยด์อยู่ในช่วงแรก ควรหยุด methimazole อย่างน้อย 3-5 วัน หรือ PTU อย่างน้อย 15 วัน ก่อนกลืนแร่.
ตำรับยาสมุนไพรรักษาไทรอยด์เป็นพิษ ของปุณรดา ยาไทย
นุ๊กดีใจที่จะได้กลับบ้าน อาการทุกอย่างดีขึ้นตามลำดับ โดยก่อนจะกลับก็จะมีเจ้าหน้าที่มาตรวจค่ารังสี ก่อนจะนั่งรถของ รพ. ไปอีกสถานที่หนึ่งเพื่อสแกนรังสีทั้งตัวว่ายังหลงเหลือตรงไหนบ้าง ซึ่งผลตรวจออกมามีค่ารังสี zero.5 สามารถออกไปข้างนอกได้อย่างสบายใจ ทั้งนี้ นุ๊ก สุทธิดา ขอบคุณทุกกำลังใจ คุณพ่อคุณแม่ที่ออกค่าใช้จ่าย รวมไปถึงบุคลากรทางการแพทย์ทุกคนด้วย (ชมคลิป คลิกที่นี่). ยุคนี้คนใส่ใจสุขภาพมากขึ้น ทำให้ธุระกิจอาหารเสริมเติบโตขึ้นมาก และหลายชแบรนด์ก็บอกว่าของตังเป็นเป็น No.1 และสามารถช่วยรักษาโรคร้ายแรงต่างๆ เช่น มะเร็ง เบาหวาน หัวใจได้ ไม่ทราบว่า หน่วยงาน … ► สำหรับภาวะธัยรอยด์ต่ำ หลังเริ่มให้ฮอร์โมนทดแทนควรตรวจเลือดทุก 4-6 สัปดาห์เช่นเดียวกัน เมื่อได้ระดับแล้วสามารถขยายเวลาได้เป็นทุก 1 ปีในกรณีที่ TSH ปกติแต่ยังมีอาการแสดงของภาวะธัยรอยด์ต่ำ ให้ปรับยาขึ้นได้อีกโดยมุ่งให้ TSH อยู่ในระดับปกติค่อนไปทางต่ำ สำหรับในหญิงตั้งครรภ์ควรพิจารณาปรับยาให้ TSH อยู่ในระดับปกติค่อนไปทางสูง.
► ควรพิจารณาให้ calcium และ bisphosphonate เสริมในผู้ป่วยธัยรอยด์เป็นพิษซึ่งเป็นหญิงสูงอายุ และมีภาวะกระดูกพรุน. ประเทศสหรัฐอเมริกา Graves’ disease และ toxic nodular goiter พบได้ร้อยละ 60 และร้อยละ ตามลำดับ. สำหรับประเทศไทย ตัวเลขอุบัติการณ์ของทั้งสองโรคน่าจะต่างไป เนื่องจากยังมีบางพื้นที่ที่ประสบปัญหาขาดธาตุไอโอดีนซึ่งเป็นความเสี่ยงเกิดภาวะ poisonous nodular goiter. ► ผู้ป่วยโรคธัยรอยด์เป็นพิษซึ่งต่อมาตั้งครรภ์ แม้ว่าจะควบคุมเป็น euthyroid แล้ว ควรพิจารณาส่งตรวจ TSH receptor antibodies เพื่อประเมินความเสี่ยงของทารกในครรภ์ด้วย.
